Bij 10% van de verzekeringsclaims wordt geprobeerd de verzekeraar op te lichten. Dit kost niet alleen de verzekeraars veel geld, maar een gemiddeld gezin betaalt jaarlijks 150 euro extra aan premies om de kosten van verzekeringsfraude bij de verzekeraars op te vangen. Op welke manieren wordt er eigenlijk gefraudeerd?- Bovenmatig claimen (meer claimen dan die TV kost)
- Verkeerde voorstelling van zaken bij een schade
- Opzettelijk veroorzaken van een schade dat onder de dekking valt
- Valsheid in geschrifte
- Opzettelijk niet voldoen aan de mededelingsplicht bij het afsluiten van een verzekering
De verzekeraar kan namelijk gebruik maken van gegevens die vastgelegd zijn bij Stichting CIS. De volgende zaken worden vastgelegd in dit landelijk register:
Schades
Iedere schade die u claimt. Het maakt daarbij niet uit of u schuld heeft aan een schade of niet en of er dekking is geweest in de voorwaarden.
Opzeggingen door de verzekeraar
De verzekeraar heeft bij veel polissen ook het recht om een verzekering te beëindigen. Wanneer een verzekerde bijvoorbeeld zijn premies niet betaalt of ongebruikelijk veel claimt, kan een maatschappij besluiten om de verzekering te beëindigen. Als een maatschappij dit doet, kan dit ook gemeld worden aan de Stichting CIS.
Rij ontzeggingen
Indien u ooit een ontzegging van de rijbevoegdheid heeft gehad, kan de overheid dit ook vermelden in CIS. Het heeft dan ook weinig zin om niet door te geven dat u ooit met een slok op achter het stuur met gesnapt.
Fraude en verzwijging
Op het moment dat de verzekeraar er achter komt dat een verzekerde bewust over de schreef is gegaan (fraude of oplichting) wordt er melding gemaakt bij het CIS. Ook als verzekerden onjuiste iformatie hebben verstrekt op het aanvraagformulier, kan de verzekeraar melding maken.
Bovenstaande geeft aan dat het van belang is om zo juist en volledig mogelijk alle vragen op het aanvraagformulier in te vullen.
Een voorbeeld:
Een verzekeringnemer sluit een autoverzekering af voor een luxe BMW 535i. Op de vraag hoeveel aantoonbare schadevrije jaren zijn opgebouwd antwoord de verzekeringnemer dat er acht schadevrije jaren zijn opgebouwd. Dit komt goed uit, want verzekeringnemers met minder dan vier schadevrije jaren worden niet door de verzekeraar geaccepteerd. Dit is bij deze verzekeraar standaardbeleid. Na ongeveer drie weken raakt de BMW fors beschadigd bij een eenzijdig ongeval, de totale schade wordt geschat op EUR 20.000. Direct nadat de schade is gemeld blijkt dat de verzekeringnemer een schade heeft verzwegen en dat er geen acht maar twee schadevrije jaren zijn opgebouwd. De verzekeraar keert de schade niet uit, want de verzekeraar kan aantonen dat bij kennis van de ware stand van zaken de verzekeringsaanvraag niet zou zijn geaccepteerd.
Toch wil een onjuistheid nog niet meteen zeggen dat er bij een schade niets wordt uitgekeerd. De onjuistheid moet namelijk wel direct verband houden met de geclaimde schade. Als u een bliksemschade claimt en u heeft bij de aanvraag per abuis niet vermeld dat u dicht naast een palletfabriek woont, dan mag de verzekeraar u niet een schadevergoeding ontzeggen. Dit houdt natuurlijk niet in dat de verzekeraar vervolgens wel het recht heeft om op grond van deze verzwijging de polis te beëindigen of andere voorwaarden en/of premies te eisen.
Nogmaals: vul een formulier zo eerlijk mogelijk in. U kunt beter bij acceptatie een discussie krijgen dan bij schade!
Wilfred Janssen, Janssen BML, 0486-460015
















0 Reacties